C型臂记录式透视定位法在股骨粗隆间骨折内固定术中的临床应用

目的：探讨C型臂记录式透视定位法在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用价值。

方法：材料：搜集 52例股骨粗隆间骨折患者，其中男性19例，女性33例，年龄42—77岁，平均年龄61岁，左股骨粗隆间骨折21例，右股骨粗隆间 骨折31例，均在 C型臂透视下行内固定植入手术治疗。
术前准备：将患者仰卧于手术台上，安装牵引架，使患侧牵引固定，在C型臂监视下观察股骨正侧位，纠正骨折断端错位情况。术中：透视前在移动C型臂上安装无菌套，X线球管垂直股骨于下方，影像增强器尽量贴近患者髋部，股骨近端正位投照，中心点定于股骨粗隆间（重点记录C型臂机臂上标记的度数，高度与推进距离）。股骨粗隆间侧位投照，直接旋转C型臂90°，采用水平侧位投照方式（记录C型臂机臂上标记的度数，高度与推进距离）。交替观察股骨正侧两个摄影体位，明确牵引复位情况及内固定植入情况。

结果：52例股骨粗隆间骨折患者中42例采用记录式的透视定位方法，能够帮助术者术中迅速准确定位，减少C型臂移动，避免术中污染，直接有效的减少手术时间。10例采用传统眼观定位方法，增加C型臂移动次数以及术中污染风险，不能完全准确定位，透视次数多，辐射剂量大，手术时间长。

结论：通过C型臂记录式透视引导下，帮助术者对股骨粗隆间骨折患者牵引复位，以及术中正确迅速无误的将开口定位，导引内固定成功植入，减少手术时间，避免患者手术时间过长引起的并发症。