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320排CT在神经系统应用

作者:张伟永 王石嵩 发布时间:2015-7-16 浏览次数:2340

脑灰质血流广泛的CBF损伤性和显著性改变表现为
主要的抑郁的特征. 320排 CT可以成为测量rCBF确
认的和信服的工具,并因此可以成为精神病学的生
物标记和治疗反应目的而设置的参考.

回顾文献总结容积扫描在神经方面应用的优势。重
点是全脑灌注,4D DSA,和剂量减低的同时相分辨
率的容积成像。文章中有个很好的总结CT降低剂量
技术的表.

一篇非常好的对比减影和未减影CTA与DSA相比的
脑动脉瘤检出情况。减影CTA和DSA的准确性差异
不大,但是DSA比未减影CTA的有显著的优势
本研究描述了CT灌注在识别有中风预兆(TIA)症
状的患者的缺血性改变上的作用,这种改变可以导
致中风。因此,有可能给出更合适的患者的治疗方
案。全脑灌注的优势比局部有限覆盖的灌注优势更
明显

这篇文章概要描述了动态CTA与传统螺旋CTA(只
有单一时间点)相比,在评价出血性脑动脉瘤上的
优势。点兆成像和生理学发现采用动态的方式呈现
与主动渗出一致。

ECG门控扫描模式可以用于头部的动脉瘤检出。一
些动脉瘤显示出在一个心动周期内的搏动和形态的
长时间改变可能会导致破裂的高风险。全脑覆盖保
证所有的动脉瘤都能包括在内

4D CTA 的结果与这些DSA的检查高度一致,包括脑
动静脉畸形(AVM)的大小, 因此有可能在脑血流不
同的时相内从多种角度和方向观察AVM. 4D-CTA 可
以检出所有病灶, 包括它们的大小,位置,供血动
脉和回流静脉, 明显的符合手术方案制定的要求。

一个很好的回顾性研究针对20名正常女性患者比较
了 sSVD 和 SVD+ (对延迟效应敏感) 去卷积方法。
该研究详细阐述正常灌注采用两种去卷积算法测量
 脑灰白质, SVD+方法更好
3D CTA是高敏感性,特异性和无创的成像方法,用于诊
断和评价颅内动脉瘤. 也可用于精确描述动脉瘤的形态学。
因此,320排CTA可以作为DSA的首选替代方案的一线成
 像技术用于蛛网膜下腔出血的患者。
带减影的CTA 在检出动脉瘤方面可以与DSA一样
的有效. 80kV 与120kv相比可以提供相同的检出
率和更低的剂量. 带减影的CTA 可以为临床医生减
少时间和提供少创的手段, 得到的结果与金标准的
DSA完全相同。

CT Perfusion临床使用非常好的介绍. 清楚的讨论
全脑灌注相比4厘米CT灌注的优点。CT应用的病例
样本不止是急性脑卒中,还有很多其他的病理学
应用。

4D-CTA 可以检出所有的脑动静脉畸形(AVM). 另外,
4D-CTA 加上各断面成像和灌注图,有助于手术的计划。
4D-CTA 似乎是一种有价值的辅助检查应用于无创性诊
 断脑动静脉畸形和后续的随访管理。

全面分析进行性静脉异常需要全脑的成像,能够
可视化的显示外周或大脑上皮层和后颅窝
研究的剂量4.4mSv. 
320排CT带来的视野的增加更好的定义了梗死区
  域和缺血半暗带的真实程度。它也识别出了
   4cmZ轴覆盖无法识别的其他梗死区域。
这项技术有助于无创的进行独立动脉瘤
特性的活体评估,如动脉瘤的圆顶和疱
疹脉动。




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