ESC2008会议上， 荷兰鹿特丹大学医院的德费替尔（deFeyter）教授就计算机断层冠状动脉显像技术（冠状动脉CT）的现状与未来进行了主题发言。
  冠脉CT 能否替代冠脉功能显像？
  冠状动脉的解剖显像与功能显像哪个更为重要，一直是冠心病诊断领域争议不休的话题。最近，由ESC“核心脏病学与心脏CT”工作组制定的一份报告指出，目前的64 排螺旋CT 能够准确排除无显著冠心病的患者，但尚不明确冠脉CT 扫描结果与功能显像的相关性，尤其是对于临界病变的患者。
  冠脉CT 能否替代冠脉造影？
  与冠脉造影相比， 目前64 排螺旋CT 具有较高的假阳性率，导致其阳性预测价值相对偏低（<80%）。而无论介入心脏病学医师或心外科医师，都需要对冠状动脉的解剖结构有确切的了解，以此确定血运重建治疗的策略，这是目前冠状动脉CT 无法解决的。未来冠状动脉CT 通过提高对立体和时间的分辨率将有望挑战冠脉造影。
  目前存在的主要问题
  1. 严重钙化对冠状动脉CT 的准确度有显著影响。
  2. 心律失常、尤其是房颤患者是冠脉CT 检查的一大盲区。
  当前冠脉CT 的诊断价值
  近年来， 医学影像技术取得了飞速的发展， 尤其在心血管领域，冠脉多排CT（MSCT）对识别显著的冠脉病变具有较高的敏感度和特异度。但是，任何一项新的诊断技术如果要取代已有的诊断技术均需要满足3 个标准：①在现有诊断方法的基础上， 能够进一步提高诊断价值， 即提供更多的信息；②有助于提高患者的治疗水平，改善预后；③具有较高的效价比。
  据此标准，冠脉CT 显像技术尚处于婴儿期。目前看来，冠脉CT对以下患者具有较高的诊断价值：①无症状或症状不典型的胸痛患者排除冠心病；②冠状动脉功能显像不确定的患者；③急性胸痛低危患者（心电图和心肌标志物正常）；④心脏瓣膜或非心脏手术的术前评估；⑤检查冠状动脉的解剖异常。