热点搜索: 医学影像   脑CT   最新动态   腹部影像学  
您的当前位置:网站首页 > 继续教育 > 详情内容

[推荐]CT和 MRI阅片原则与报告书写规范(1)----CT :头部及颈部

 发布时间:2012-9-19 浏览次数:2097

  CT :头部及颈部
  颅脑(阅片内容、流程与写作方法)
  大脑纵裂位于中线。大脑和小脑皮层、脑沟无异常。
  脑室大小、形态正常,对称。
  没有颅压增高征象。
  脑皮层和白质发育无异常,尤其是脑室周围白质。
  基底神经节、内囊、胼胝体和丘脑无异常。
  在可评价条件下,脑干和小脑无异常。
  蝶鞍和垂体正常。蝶鞍旁结构显示清楚。
  两侧桥小脑角区无异常。
  鼻旁窦和乳突气房发育无异常、清晰并充气。眼眶内容物无异常。
  颅骨及颅腔内无异常。
  印象
  颅脑CT图像正常
  阅片内容与流程
  大脑纵裂       * 位于中线
                 * 无移位
                 * 大脑镰:
                 - 宽度
                 - 密度 (无钙化)
  皮层的脑沟     * 大脑和小脑:
                 - 形状
                 - 沟的数量
                 - 沟的宽度
                 - 无粗沟
                 - 无局部变窄或增宽
                 -边界清晰的脑池和皮层标志
  大脑皮层       * 宽度(厚度)
                 * 分布(无异位组织)
                 * 密度(如下),无钙化或出血
                 * 在大脑皮质和颅板之间无异常的液体聚集 (凸或凹)
  脑室           * 形状
                 * 大小与年龄匹配(如下)
                 * 对称(无单侧或局部扩张)
                 * 无颅压增高的征象(例如:脑沟消失、变窄或脑室的单侧扩张)
  白质           * 密度(均匀,特别在脑室周围 如下)
                 * 无低密度区域(局限的、腔隙的或弥散的)
                 * 无高密度改变(钙化、出血)
                 * 与皮层相关的正常宽度
  基底神经节     * 位置
  内囊和外囊     * 大小
  丘脑           * 轮廓
                 * 密度
  胼胝体         * 结构
                 * 大小
                 * 密度
  脑干           * 形状                  
                 * 密度(均匀的)
                 * 无局部的异常
  小脑           * 大体形状(对称)
                 * 皮层(宽度,沟型)
                 * 白质(密度均匀)
  颅内血管       * 走行
                 * 宽度
                 * 无异常的扩张
                 * 无畸形的血管
  蝶鞍和垂体     * 大小(如下)
                 * 结构
                 * 密度
                 * 边界
                 * 鞍旁结构
  颞骨岩部       * 桥小脑角区:
                 - 宽度和内耳道的骨性部分对称(如下)
                 - 脑脊液间隙对称和大小正常,无肿块
                 * 乳突气房,乳突窦
                 - 解剖
                 - 气腔形成
                 - 边界 (壁厚,无间断的平滑轮廓)
                 - 无肿块
                 - 无液体密度的浑浊化
                 * 耳蜗和半规管:
                 - 解剖
                 - 结构
                 - 边缘平滑
  鼻旁窦         * 解剖
                 * 气腔形成
                 * 边缘(壁厚,连续平滑的轮廓)
                 * 鼻腔:
                 - 气腔形成
                 - 鼻中隔
                 - 鼻甲(上、中、下鼻甲;宽度)
  眶             * 眶锥结构
                 * 内容物:
                 - 眼球(位置如下,大小、密度、壁厚)
                 - 眼肌(位置、走行、密度、宽度)
                 - 视神经(走行、宽度如下)
                 - 眼静脉(走行、宽度如下)
  颅骨           * 形状
                 * 轮廓(光滑、锐利、无膨胀或骨质的突出、无溶骨或成骨区)
  印象
  颅脑CT图像正常
  阅片内容与流程
  大脑纵裂       * 位于中线
                 * 无移位
                 * 大脑镰:
                 - 宽度
                 - 密度 (无钙化)
  皮层的脑沟     * 大脑和小脑:
                 - 形状
                 - 沟的数量
                 - 沟的宽度
                 - 无粗沟
                 - 无局部变窄或增宽
                 -边界清晰的脑池和皮层标志
  大脑皮层       * 宽度(厚度)
                 * 分布(无异位组织)
                 * 密度(如下),无钙化或出血
                 * 在大脑皮质和颅板之间无异常的液体聚集 (凸或凹)
  脑室           * 形状
                 * 大小与年龄匹配(如下)
                 * 对称(无单侧或局部扩张)
                 * 无颅压增高的征象(例如:脑沟消失、变窄或脑室的单侧扩张)
  白质           * 密度(均匀,特别在脑室周围 如下)
                 * 无低密度区域(局限的、腔隙的或弥散的)
                 * 无高密度改变(钙化、出血)
                 * 与皮层相关的正常宽度
  基底神经节     * 位置
  内囊和外囊     * 大小
  丘脑           * 轮廓
                 * 密度
  胼胝体         * 结构
                 * 大小
                 * 密度
  脑干           * 形状                  
                 * 密度(均匀的)
                 * 无局部的异常
  小脑           * 大体形状(对称)
                 * 皮层(宽度,沟型)
                 * 白质(密度均匀)
  颅内血管       * 走行
                 * 宽度
                 * 无异常的扩张
                 * 无畸形的血管
  蝶鞍和垂体     * 大小(如下)
                 * 结构
                 * 密度
                 * 边界
                 * 鞍旁结构
  颞骨岩部       * 桥小脑角区:
                 - 宽度和内耳道的骨性部分对称(如下)
                 - 脑脊液间隙对称和大小正常,无肿块
                 * 乳突气房,乳突窦
                 - 解剖
                 - 气腔形成
                 - 边界 (壁厚,无间断的平滑轮廓)
                 - 无肿块
                 - 无液体密度的浑浊化
                 * 耳蜗和半规管:
                 - 解剖
                 - 结构
                 - 边缘平滑
  鼻旁窦         * 解剖
                 * 气腔形成
                 * 边缘(壁厚,连续平滑的轮廓)
                 * 鼻腔:
                 - 气腔形成
                 - 鼻中隔
                 - 鼻甲(上、中、下鼻甲;宽度)
  眶             * 眶锥结构
                 * 内容物:
                 - 眼球(位置如下,大小、密度、壁厚)
                 - 眼肌(位置、走行、密度、宽度)
                 - 视神经(走行、宽度如下)
                 - 眼静脉(走行、宽度如下)
  颅骨           * 形状
                 * 轮廓(光滑、锐利、无膨胀或骨质的突出、无溶骨或成骨区)




用户评论


点  评:

用户名:  密码:


尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规。
承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任。
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容。
本站有权在网站内转载或引用您的评论。
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款。