输尿管结石绝大多数来源于肾脏，其发病急，常常伴随着剧烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐或尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激征，发病年龄以17~50岁多见，男性多于女性，结石在输尿管上段、下段较多见。输尿管结石常伴有患侧肾脏有不同程度积液，彩超对输尿管结石的诊断有其独特的一面。
  1、资料与方法
  1.1  一般资料  本组病例共312例，均为我院门诊及住院患者，经彩超检查诊断后与X线检查、腔内碎石、体外冲击波碎石、手术及药物排石追踪对照证实。男208例，女104例，年龄13~76岁。
  1.2  探测方法  使用仪器为阿洛卡1700彩色多普勒诊断仪，凸阵探头，频率为2.5~5.0MHz。先俯卧位，观察双肾形态、大小以及实质与集合系回声情况，输尿管上段有无扩张，并进行测量记录及拍照。对输尿管下段及末端结石，必须嘱患者饮水约500~800ml，待膀胱充盈后，行平卧或侧卧位进行认真扫查，发现管腔内光团或光点时，利用彩色多普勒血流显像进行鉴别分析诊断。
  2、结果
  312例患者彩超诊断后，均经其他联合诊断及治疗追踪复查证实。左输尿管结石173例，右输尿管结石139例(其中上段92例，中段86例，下段134例) 。结石最大2.5cm×1.7cm，最小0.5cm×0.4cm，输尿管扩张最大内径2.8cm，最小内径约0.6cm,输尿管结石患者均有不同程度腹痛、腰痛、恶心、呕吐或尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，结石梗阻侧肾脏有不同程度积液，输尿管有不同程度扩张，沿扩张输尿管向下追查，可发现其扩张远端管腔内有强回声或增强回声光团或光点，均伴有明显声影或弱声影。此时利用彩色多普勒血流显像查扩张输尿管腔内为无彩色血流信号显示，而其内强回声或增强回声光团、光点后方可伴随明显五彩镶嵌信号回声（图1（略））。
  3、讨论
  （1）彩超对输尿管上段结石较易显示，中、下段结石必须沿着扩张输尿管耐心追踪扫查，而且不断使用彩色多普勒显示进行鉴别分析，其诊断率较高，对患者无痛苦、无创伤，是辅助检查诊断的良好方法之一。（2）可以同时了解肾脏功能情况以及泌尿系其他疾患，可对结石进行定位。（3）输尿管中下段结石，必须充盈膀胱后进行检查。（4）彩超检查输尿管结石较X线检查灵活性较强，可多次多切面地扫查，弥补对X线不易显示结石以及结石影与骨骼重叠和肠腔气体、腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石等干扰的不足。（5）使用彩色多普勒血流显示对输尿管全程结石诊断率较B超检查明显提高，但也容易受肠气过多、肥胖以及操作者技术水平以及仪器条件的影响。